Tipos de tratamiento
Tratamiento de la migraña
Aunque la migraña no se puede curar, puede controlarse de un modo adecuado. Con el tratamiento adecuado y el respaldo de su médico, puedes controlar la migraña y mejorar tu calidad de vida.
Opciones de tratamiento
Las actuales opciones de tratamiento de la migraña se agrupan en dos categorías: tratamientos antimigrañosos inespecíficos y específicos.
Tratamiento inespecífico:
Análgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Este grupo de medicamentos no es específico de la migraña. Hay analgésicos generales que se utilizan como fármacos de primera elección para el alivio del dolor leve o moderado. Reducen el dolor asociado a la fase de cefalea de tu migraña. Sin embargo, cabe la posibilidad de que no alivien otros síntomas de la migraña. Los médicos prescriben analgésicos y AINE para el tratamiento de la migraña leve o moderada.
Antieméticos
Los antieméticos se utilizan en el tratamiento de la migraña para aliviar las náuseas y los posibles vómitos.
Tratamiento específico de la migraña:
Triptanes
Si padeces una migraña moderada o intensa, el médico puede recomendarte un tratamiento específico para la migraña, como los triptanes. Los triptanes se han diseñado especialmente para el tratamiento de la migraña, también pueden aliviar otros síntomas asociados a la migraña, como las náuseas y la aversión a luces brillantes y ruidos. Hay pruebas de que pueden ser más efectivos si se toman de forma precoz, cuando la cefalea todavía es leve. Los triptanes no son todos iguales; su respuesta varía dependiendo del que se haya prescrito.
Fármacos ergotamínicos
Aunque los fármacos ergotamínicos se han utilizado durante mucho tiempo para tratar la migraña, actualmente se considera que no son el tratamiento de elección. En algunas ocasiones los médicos piensan que son una opción adecuada, por ejemplo, para el tratamiento de una crisis prolongada de migraña con cefalea recurrente. Esto se basa en que el tratamiento con fármacos ergotamínicos puede reducir el nivel de recidiva de la cefalea. Si se utilizan, generalmente se prescriben en pacientes con migraña moderada o intensa.
Objetivos del tratamiento de la migraña
La información que se expone a continuación puede ayudarte a valorar la eficacia de tu tratamiento:
| Objetivos del tratamiento de la migraña |
|
| Mejoría después de dos horas | Deberías notar una mejoría del dolor dos horas después de tomar la medicación. Incluso puede que no tengas dolor después de este periodo de tiempo. Si padeces una migraña moderada o intensa, deberías notar que el dolor ha disminuido o al menos mejorado hasta un nivel leve después de dos horas. |
| Alivio seguro de los síntomas | La medicación debe proporcionarte un nivel de alivio del dolor similar en los siguientes episodios. |
| Alivio mantenido de los síntomas | La cefalea no debe reaparecer y no deberías necesitar más tratamiento durante las 24 horas siguientes a la toma de tu medicación. |
Diferentes formulaciones
Los medicamentos antimigrañosos se presentan en varias formulaciones, como:
- Formulaciones orales: como comprimidos tradicionales o de disolución oral rápida. Suelen ser los preferidos por los pacientes por su facilidad de uso. Los comprimidos de disolución oral rápida (wafer) son muy cómodos ya que se deshacen sobre la lengua sin necesidad de agua.
- Aerosoles nasales: preferibles en presencia de náuseas o vómitos. El inicio de la acción también es muy rápido.
- Inyecciones: también pueden utilizanse cuando se necesita un alivio rápido así como cuando la presencia de naúseas y vómitos impiden el uso de formulaciones orales.
Consejos prácticos sobre el control de la migraña
| Hay varios aspectos prácticos que es posible que quiera recordar cuando trate su migraña: |
|
|
|
El aspecto más importante que debes recordar es que los distintos tratamientos para la migraña actúan de maneras diferentes. Aunque un tipo de tratamiento no te resulte eficaz, puede que otro sí. Consulta a tu médico y comenta las distintas opciones de tratamiento. Recuerda: tu médico sólo puede ayudarte a encontrar el tratamiento adecuado si le permites conocer tu problema.
Cady RK. Treating an Acute Attack of Migraine. Headache 2008;48:1415-6
Dahlof CGH and Solomon GD. The burden of migraine to the individual sufferer: a review. Eur J Neurol. 1998:5;525-533
Diamond M and Cady R. Initiating and optimizing acute therapy for migraine: the role of patient-centered stratified care. Am J Med. 2005;118(suppl1):18S-27S
Evers S, Afra J, Frese A, et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine – revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009;16:968-981
Foley KA, Cady R, Martin V et al. Treating Early Versus Treating Mild: Timing of Migraine Prescription Medications Among Patients With Diagnosed Migraine. Headache 2005;45:538-545
Gallagher RM and Cutrer FM. Migraine: Diagnosis, Management, and New Treatment Options. Am J Manag Care 2002;8:S58-S73
Gallagher RM and Kunkel R. Migraine Medication Attributes Important for Patient Compliance: Concerns About Side Effects May Delay Treatment. Headache 2003;43:36-43
Goadsby PJ and Sprenger T. Current practice and future directions in the prevention and acute management of migraine. Lancet Neuro.l 2010;9:285–98
Goadsby PJ, Lipton RB and Ferrari MD. Migraine – Current Understanding and Treatment. N Engl J Med. 2002;346:257-270
Mannix LK. Relieving migraine pain: Sorting through the options. Cleve Clin J Med. 2003;70:8-28
Rothrock JF. Acute Migraine: Treating Early. 2009. Headache. 2009;49:635-6
Silberstein SD. Practice parameter: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000;55:754-762
World Health Organisation. Lifting The Burden.
